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Territoires et conditions de vie : santé des femmes et des enfants dans trois quartiers squattés de la ville d’El-Mina, Liban-Nord

Auteur : Elias Alissar

Discipline : Géographie

Université de soutenance

Paris Est, Université Saint-Joseph, Beyrouth

Année de soutenance

2012

Directeur de thèse

Amat-Roze, Jeanne-Marie

Description

Résumé

Hay El-Tanak, Haouch et El-Masaken El-Chaabiyah sont trois quartiers squattés localisés dans la ville d'El-Mina, au nord du Liban. Cette ville côtière de forme péninsulaire fait partie de l'union d'Al-Fayhaa dont la municipalité principale est Tripoli. Les territoires squattés sont illicitement édifiés sur des terrains privés et prennent aussi la forme de bâtiments occupés par des ménages ne disposant d'aucun titre juridique. Les populations résidant dans ces territoires, dont le plus ancien date du début du 19ème siècle, souffrent d'aléas naturels et anthropiques dont les criticités sont distinctes au sein de chaque quartier. Face à ces vulnérabilités, les projets d'amélioration des conditions de vie demeurent très rares. Cette situation de précarité a suscité des questions sur le profil de santé des habitants. Ainsi, cette étude a été effectuée à une échelle ponctuelle et fine de ces quartiers favorisant l'exploration du profil de santé des femmes au cours de la phase périnatale et des enfants jusqu'à l'âge de cinq ans. Loin des caractéristiques intrinsèques des quartiers informels, le contexte géographique externe joue-t-il un rôle dans l'état de santé de ces habitants ? Existe-t-il une influence du système de soin de la ville et quels sont les autres acteurs urbains dont dépend l'état de santé actuel ? Par conséquent, une combinaison de méthodes d'analyse statistique et spatiale a été adoptée afin de répondre à la problématique posée. L'hypothèse relevée dans cette étude a été vérifiée en mettant en évidence un état de résilience partielle chez les habitants de territoires squattés de la ville malgré les aléas qui y existent. Avec le temps, les populations y résidant ont pu surmonter les hasards et acquérir des pratiques protectrices. Ainsi, au cours de la phase périnatale une grande proportion des femmes suit leur grossesse le fait qui a minimisé les complications comme les naissances prématurées, les accouchements difficiles et les mortalités néonatales précoces. En effet, les femmes priorisent la qualité de soin et les structures spécialisées au cours de cette période. Ces pratiques sont soutenues par l'offre multiple et la prise en charge des soins existant dans la ville d'El-Mina et de Tripoli dont les tissus urbains ont fini par se joindre. Plusieurs acteurs urbains contribuent dans la facilitation de l'accessibilité au soin dont les dispensaires, les hôpitaux, les médecins spécialistes, les organisations non gouvernementales, les associations caritatives religieuses et politiques. Cependant, pour les enfants âgés de moins de cinq ans, les résultats ont montré des prévalences élevées d'infections diarrhéiques, de fièvre et de toux. Les diarrhées accompagnées de fièvre sont corrélées à la qualité de l'eau consommée dans les quartiers squattés. Cette tranche d'âge souffre aussi de retards de vaccination. En fait, les mères rencontrées dans ces quartiers recherchent l'offre la moins chère pour avoir recours au soin de leurs enfants. Les disparités dans la forme et les niveaux de vulnérabilités entre les trois quartiers ciblés n'ont pas provoqué des différences significatives dans les prévalences des indicateurs de santé. De même, cette étude témoigne d'une plus-value apportée par la géographie dans l'évaluation de la santé des plus démunis de la société. L'exploration du rôle des acteurs urbains externes aux zones informelles et facilitant le recours au soin a aidé dans l'explication du profil de santé déclaré. Cependant, cette approche demeure qualitative et recommande le développement d'un système d'information géocodé et standardisé dirigé par le ministère de santé publique dans tous les centres de soin opérant au Liban.

Mots clés

 El-Mina
 Liban
 Asie du Sud-Ouest
 Afrique
 Quartier squatté
 Santé
 Femme
 Enfant
 Vulnérabilité

Langue

fre

Numéro de thèses.fr

 2012PEST1175

Droits

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